导语 参保人员因未按照政策规定及时参保缴费,导致无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能享受,这段时间即医保待遇等待期。
什么是医保待遇等待期?
医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。近日,国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,其中医保待遇等待期引发社会广泛关注。
我国城乡居民基本医疗保险(以下简称:居民医保)断缴后有何影响?医保待遇等待期有何规定?
✅参保人员因未按照政策规定及时参保缴费,导致无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能享受,这段时间即医保待遇等待期。
✅在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销,需要参保人自己承担。
医保待遇等待期是如何规定的?
●自2025年起
✅除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,设置参保后固定等待期3个月。
✅未连续参保的每多断缴1年,在3个月的固定等待期基础上,再增加1个月的变动等待期。
✅考虑到参保人实际情况,允许参保人通过缴费修复变动等待期。缴费参照当年参保地的个人缴费标准,每多缴纳1年的费用,可以减少1个月的变动等待期。
✅需要注意的是,连续断缴4年及以上的:
修复以后的变动等待期不少于3个月,加上原有3个月的固定等待期,需至少等待6个月。
等待期具体标准由各省份根据自身情况确定
来源:国家医保局
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